Институт кардиологической техники
«ИНКАРТ»

Инструкция пациента при проведении мониторирования ЭКГ и АД

Первая часть дневника мониторного наблюдения должна быть заполнена лечащим доктором. Вторая его часть, "Дневник пациента", заполняется обследуемым самостоятельно. ЭКГ-мониторирование проводится для выявления изменений ЭКГ и соотнесении их с Вашими ощущениями. Если же Вы не опишете в дневнике свои действия и ощущения, то врач не сможет сопоставить с ними изменения ЭКГ. В дневнике обязательно отмечаются:
  1. Время начала и окончания ночного сна и его качество

  2. Подъем по лестнице

    В течение ЭКГ и АД мониторирования рекомендуется выполнить три физические нагрузки в виде подъема по лестнице, конечно, если у Вас нет ограничения двигательного режима, который установлен лечащим доктором. Подъемы по лестнице необходимо выполнить три раза, распределив их в течение суток, например: днем, вечером и утром сразу после подъема. Подниматься следует в обычном темпе, без остановок, до появления каких-либо неприятных ощущений и области сердца (одышки, сердцебиения, болей, перебоев и т,д.) или физической усталости. Останавливайтесь как всегда – не старайтесь выполнить большую нагрузку, чем обычно! Нам важно оценить именно Вашу повседневную переносимость нагрузок. При отсутствии неприятных ощущений подъем продолжается до конца лестницы и на этом заканчивается. Нагрузка должна выполняться по следующей методике:
    • Перед подъемом, на первом этаже, следует постоять, отдохнуть 3 минуты для восстановления частоты сердечных сокращений (пульса);
    • Нажать кнопку на ЭКГ-мониторе или на кнопку "ощущения" на мониторе с АД, после чего продолжать подъем в привычном для Вас темпе;
    • В конце подъема по лестнице снова нажать на ту же самую кнопку. В дневнике неодходимо отметить: количество пройденных ступеней, время начала подъема и его продолжительность, а также неприятные ощущения, которые заставили прекратить нагрузку.
  3. Позиционные изменения на ЭКГ

    В дневнике указаны 4 позиции, в каждой из которых требуется полежать по 1 - 2 минуты. Выполнять это следует в любое удобное время (например, перед отходом ко сну), подряд во всех отмеченных в дневнике положениях. Напротив каждой позиции необходимо отметить время выполнения (от_ и до_).
  4. Действия и ощущения в течение суток

    Во время суточного мониторирования пациент должен вести дневник дня, в котором следует указывать действия, выполняемые в период обследования. В графе "Другие действия в течении суток" подробно отмечаются выполняемые действия, время их выполнения и ощущения, на которые вы хотите обратить внимание врача. Важно фиксировать состояние покоя или физической активности (передвижение по улице и в помещении), а также эмоциональные переживания и стрессовые ситуации за сутки, время приема пищи и лекарственных препаратов
Если в дневнике не будут отмечены нагрузки, прием лекарств и Ваши ощущения, то врач не сможет оценить их влияние на сердце и исследование может оказаться бесполезным.
Во время проведения мониторирования не следует надевать синтетическое или шерстяное белье (только хлопок). Во время сна монитор можно положить рядом с собой.

Дополнительные рекомендации при мониторировании АД

  • Суточное мониторирование АД проводится с целью более точного определения уровня АД и степени его снижения в ходе лечения.
  • Прибор измеряет Ваше артериальное давление, надувая надетую на плечо манжетку и затем постепенно спуская из нее воздух также, как Вам измеряет давление доктор.Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени ( чаще всего днем через 15 - 20 минут, ночью через 30 - 40 минут). Перед тем, как начать очередное измерение монитор подает предупреждающий звуковой сигнал. Услышав его или почувствовав, что манжета на Вашей руке начала надуваться, остановитесь и не двигайтесь пока прибор накачивает и, особенно, когда стравливает воздух, держите выпрямленную руку с манжетой расслабленной и неподвижной до самого конца измерения. Во время измерения нельзя двигать рукой или сгибать ее. В противном случае, данное измерение может оказаться неудачным и прибор может его повторить через 1 минуту.
  • При появлении неприятных ощущений, которые могут быть связаны с изменениями АД, Вы можете запустить внеочередное измерение, нажав кнопку "Пуск" на мониторе.
  • Если Вы увидете, что манжета сползла с плеча или перекрутилась – обратитесь к медперсоналу или, если это невозможно, поправьте ее сами в промежутках между измерениями. Отметьте это в дневнике.
  • Обязательно запишите в дневнике качество ночного сна – не мешал ли монитор спать?
  • Аккуратное выполнение инструкций и подробное заполнение Дневника – необходимое условие эффективного обследования.